Une éruption rouge

Une éruption rouge

Si le sang est incompatible Donnée Dans transfusion juin, les cellules du donneur Sont traitées Comme si Elles étaient des envahisseurs étrangers, et le Système immunitaire du patient les conséquences attaque. Non seulement la transfusion sanguine inutile de rendu, mais l’activation de potentiellement de juin massif du Système immunitaire et le Système de coagulation peut provoquer non choc, l’insuffisance rénale, la non collapsus circulatoire et la mort.

De Ce Chapitre Traité des causes de de Réactions transfusionnelles ET commentateur les dangers des transfusions sanguines Au minimum sont réduites.

Commentaire lancier juin réponse immunitaire contre les globules rouges Transfuser

Le Système immunitaire Détecte Juin matière étrangère (antigène)

Le Système immunitaire traite l’antigène

Le Système immunitaire monte juin eliminer l’réaction Verser antigène du corps

La réponse immunitaire varie énormement, en fonction de l’individu (la santé de son fils fils et des facteurs Génétiques Système immunitaire) et l’antigène (commentaire commun, il est Et commentaires "provocant" il est UA Système immunitaire).

Détection de l’antigène

Traitement de l’antigène

Lorsque le macrophage rencontre antigène un, il l’engloutit, digère, PUI Presente les fragments antigéniques sur sa surface cellulaire de MHCII avec (complexe majeur d’histocompatibilité II).

Une cellule T auxiliaire se trouvent à l’antigène / MHCII sur le macrophage, et les Deux cellules interagissent. Les macrophages sécrètent des cytokines Versent les lymphocytes T stimuler, Ce Qui sécrètent des cytokines Versent la croissance et stimuler la production de lymphocytes T plus.

Lire un résumé de la présentation de l’antigène aux lymphocytes T Dans Janeway &# X00026; Immunobiologie de Traver

Réponse immunitaire

Si le Système immunitaire d’une rencontre l’antigène précédemment, il Sérums déjà armé Avec des Cellules amorcées B (cellules de mémoire), Qui accélèrent la production de plus de un d’IgG grandes Quantités (Plutôt Que d’IgM). On appelle ACDE la réponse immunitaire secondaire. Il est, plus rapide, plus précis, et La production de l’anticorps spécifique peut RESTER Elevée pendentif des annees. Les cellules B PEUVENT également Subir des Changements versez Améliorer encore la Façon Dont les anticorps Qu’ils produisent se LIENT à l’antigène.

Il y a Deux Bras principaux de la réponse immunitaire humorale: (en Utilisant des anticorps) et Cellulaires (en Utilisant des cellules immunitaires). réactions de transfusion à médiation immunitaire Tombes impliquent généralement le bras humoral. Dans le CAS antigène D’UN étrangère des globules rouges, des anticorps Pré-existants patients Du se LIENT à l’antigène, l’enrobage des globules rouges du donneur.

"Groupe sanguin et compatibilité croisée"

Verser EVITER juin de réaction transfusionnelle, les dons de sang Doït Être compatible avec le sang du patient Qui recoit la transfusion. De plus les précisement, les globules rouges Donnes pas ne doivent d’obtenir le même ABO et Rhésus D Antigène des globules rouges du patient manque. Par exemple, un patient non non le groupe sanguin A Ayant peut recevoir du sang Provenant d’ONU donneur de groupe sanguin A (Qui est dépourvu de l’antigène B) ous d’ONU groupe sanguin O (Qui n’a pas Tous les antigènes des de Groupes de ABO). Cependant, NE pas ILS PEUVENT recevoir du Sang d’un donneur avec un groupe sanguin de B ou AB (Qui Ont Tous Deux l’antigène B).

sanguine, Deux essais Avant transfusion juin Sanguins connus en Tant que "tapez et compatibilité croisée" Sont fait. Tout d’Abord, le type de sang du receveur est spécifié, à savoir leur type ABO et Rhésus D. En théorie, Une Fois Que le genre de sang du receveur est Connu, la transfusion de sang compatible juin peut être Donnée. Cependant, Dans la pratique, le sang du donneur peut bisser Être voiture il incompatible contient d’Autres Antigène Qui ne sont Tapes systématiquement Pas Mais peut Encore Causer non Problème si le sérum du receveur contient des anticorps Qui les ciblent. Par Conséquent, non "jeu de croix" en en est fait à Verser Veiller Ce que les hématies Donateurs ne correspondant Effectivement contre le sérum du receveur.

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Réactions transfusionnelles: médiation immunitaire

Les réactions transfusionnelles à médiation immunitaire se produisent lorsque des Produits de les matières incompatibles transfusées sont dans la circulation d’ONU patiente Ce Qui déclenche une réponse du juin Système immunitaire du patient. La destruction des globules rouges à incompatibles est Appelé juin transfusionnelle réaction hémolytique, CE qui-peut tilisez Produire Immédiatement (aiguë) après UO période juin plusieurs jours (retardé). La destruction des substances incompatibles Globules Blancs Donneurs (leucocytes) compositions transfusionnelle réactionnelles Une non hémolytique fébrile provoquent (FNHTR), et la destruction des plaquettes Provenant de purpura compositions Donneurs substances incompatibles post-transfusionnel provoquent (PTP).

Hémolytiques réaction transfusionnelle: globules rouges incompatibilité

réaction transfusionnelle hémolytique aiguë

réactions transfusionnelles hémolytiques aiguës surviennent Dans les 24 heures de la transfusion et se produisent pendant la transfusion Souvent. Inquietant, le malade peut Signaler une "sentiment de catastrophe imminente". ILS PEUVENT aussi soi plaindre D’une sensation de brûlure au niveau du site de la perfusion, Avec des frissons, de la fièvre ET des Douleurs DANS LE DOS ET les flancs.

hémolyse intravasculaire

La cause de de la Fréquente, plus d’intravasculaire juin transfusionnelle réaction hémolytique aiguë est une ABO incompatibilité. Les antigènes des groupes sanguins ABO sont FORTEMENT la surface sur de globules rouges exprimés, et la Plupart des gens en Ontario des Quantités suffisantes d’anticorps préformés Qui non seulement se PEUVENT Lierre aux globules rouges peut également le complément Mais activer. Bien Que Le typage de routine ET correspondants croix d’empécher substances incompatibles devraient Les antigènes du groupe sanguin ABO de déclencher CE de Type de réaction, l’erreur humaine conduit Parfois à la "mal chanté" être Donné Au Cours d’juin de transfusion juin.

En plus de un de l’anti-A et anti-B, d’Autres anticorps capables d’hémolyse intravasculaire de globules rouges transfuser comprennent anti-H produit Chez les personnes Atteintes du groupe sanguin Bombay (voir le groupe H du sang), anti – jk non (voir le groupe sanguin Kidd) et anti-P, P1, Pk (voir le système de groupe sanguin P).

hémolyse extravasculaire

Parce Que la destruction extravasculaire des hématies est, plus lente et plus contrôlée Que hémolyse intravasculaire, très peu d’hémoglobine libre est libérée dans la circulation excrètent ous Dans l’urine. Le foie peut Suivre la accumulera de la production de bilirubine, et la jaunisse se produit Rarement. Par Conséquent, les Symptômes principaux de Type CE de REACTION Sont La fièvre ET des frissons.

réaction transfusionnelle hémolytique retardée

Type Ce de réaction de transfusion est Associée à des anticorps Qui ciblent des antigènes Rh et Kidd.

FÉBRILE non-hémolytiques réaction transfusionnelle (FNHTR): Globule blanc incompatibilité

La cause de de l’Est Pensé Pour Etre les anticorps préformés DU WBCs attaquant patients transfuser, la liaison à leur Antigène HLA. Un autre facteur Qui Pourrait Être Que pendant le stockage des poches de sang, les globules blancs libèrent des cytokines Qui PEUVENT provoquer Une fièvre lorsque l’unité de sang transfusé est Dans le patient, un.

Post-transfusionnel purpura (PTP): incompatibilité Platelet

Post-transfusionnel purpura (PTP) est definie Comme une thrombocytopénie (Faible Nombre de plaquettes) Qui se produit 5 à 10 jours après la transfusion de juin Plaquettes. Les patients sont à Osée de saignement, et des saignements dans la peau violacée compositions provoquent juin de la décoloration sous le nom peau Connue de purpura.

Réactions allergiques: anticorps anti-IgE allergènes

Type Ce de réaction allergique se produit lorsque l’anticorps IgE se lie à fils et existant déclenche la libération d’histamine antigène par les cellules basophiles et les mastocytes du patient. Dans Une réaction allergique à juin transfusion de sang, le sang transfusé contient IgE Soit Qui se mentir à l’antigène à partir du sang du destinataire, ous l’anticorps est le destinataire propre et se coucher à l’antigène dans le transfusé de Chanté.

Anaphylaxie: anticorps anti-protéine plasmatique IgA

L’anaphylaxie est une réaction allergique potentiellement mortelle qui-peut se Produire après millilitres de seulement Quelques chantait étaient Transfuser. Le malade Signale des difficultés à respirer et peut être la respiration sifflante et juin la toux. Il peut aussi y Avoir des nausées et des vomissements en l’absence de fièvre. D’Autres SIGNES artérielle basse pression de juin incluent, la perte de conscience, arrêt respiratoire et non choc circulatoire. traitement d’urgence est essentielle et inclut l’épinéphrine Donner.

Habituellement, l’antigène Qui déclenche l’anaphylaxie est inconnue. Dans Le Cas des patients Souffrant d’en juin déficience IgA, sur la présence d’IgA Que Pense dans le plasma du donneur est la gâchette. patients les déficients en IgA ont juin Qui ne immunodéficience légère PEUVENT pas Avoir Été Diagnostique. Parce Qu’ils manquent IgA, leur système immunitaire de PEUVENT Être sensibilisés à Elle. Bien Que le type CE de réaction transfusionnelle est rares bureaux de Chez les patients, des précautions sont Particulières Prises Verser Réduire leur Osée d’exposition à des IgA Dans Les Produits Sanguins.

Transfusion qu’associé des lésions pulmonaires (TRALI): Donateur anti-leucocytaire anticorps attaque

Le mecanisme sous-jacent est pas Entièrement Comprendre, Mais sur d’impliquer la transfusion de plasma Pense du donneur Qui contient des anticorps Qui attaquent les globules blancs du destinataire. CÉS anticorps se LIENT Donneurs à, et provoquent l’agrégation des, les globules blancs du destinataire Dans les Vaisseaux Sanguins Qui alimentent les Poumons. Les globules blancs libèrent des Médiateurs inflammatoires Qui augmentent la perméabilité des capillaires pulmonaires, Ce Qui accumulation de compositions provoquent juin liquide DANS LES tissus des Poumons, juin état sous le nom d’œdème pulmonaire Connue non de traitement Verser Laquelle est donné Soutien.

Transfusion qu’associé la maladie du greffon contre l’hôte (TA-GVHD): Donateur T cellules attaque

Transfusion qu’associé la maladie du greffon contre l’hôte (TA-GVHD) lorsque les Cellules de sang survient transfusées (le greffon) attaquent les Propres cellules du patient (l’hôte). Il est en ainsi fréquent chez les patients Dont le Système immunitaire ne parviennent pas à eliminer les cellules transfusées. Au lieu de l’ACDE, les cellules survivantes T du donneur attaquent les cellules Qui présage des antigènes HLA.

Type Ce de réaction DEVIENT APPARENTES d’Environne Une semaine après la transfusion. Les signes comprennent la fièvre, des lésions caractéristiques de la peau, et la diarrhée. Des essais de Sanguins révèlent des signes d’insuffisance de la moelle osseuse et is est un mauvais fonctionnement du foie.

Réactions transfusionnelles: Non-immune

Tous les Problèmes Qui PEUVENT survenir au cours d’une transfusion de sang juin Juin NE pas sont imputables au Système immunitaire. CERTAINS mécaniques de Sont, en Particulier chez les patients Qui Ont Besoin de transfusions de les multiples. Par exemple, du sang Qui ne sont pas suffisamment avant la transfusion peut provoquer réchauffe juin hypothermie. En outré, le volume de sang de de Qui Doit Être transfusé peut être trop grand Pour Que le Système cardiovasculaire du patient, en Particulier chez l’UO les patients de les patients presentant divers degrés d’insuffisance cardiaque. Dans de CAS dit, la transfusion peut provoquer de juin supplément volumes et des difficultés Respiratoires.

Des problèmes de PEUVENT tilisez aussi Produire, les globules rouges AGES ous endommagés libèrent du potassium, et transfuseur non Chanté PEUVENT Causer juin hyperkaliémie (augmentation de juin du niveau de potassium) chez le patient, en les mettant à Osée d’arythmies Cardiaques. En quantité grande, citrate non, l’agent de conservation de non du sang Qui empèche la coagulation, peut le abaisser de calcium Taux Dans le plasma (hypocalcémie), conduisant à des spasmes Musculaires et des ennuis du rythme cardiaque.

Enfin, le risque de transfusions sanguines de la transmission des maladies infectieuses était considérablement Réduit, maîs non Faible Osée demeure. Un may de virus Transmis d’Être à partir du donneur Qui ne sait pas Qu’il ous l’infection de juin Elle juin. L’infection peut également tilisez après Produire que le Chanté a donné ETE; les bactéries PEUVENT contaminer les Produits de sang Alors Qu’ils sont Stockes.

AFIN de minimiseur le risqué d’infection, les Donneurs de sang de Maintenant projetés, de sont et les gens Qui sont à Osée de Maladies Infectieuses sont Exclus du don de sang. En outré, Tous les dons de sang est testé Verser des agents infectieux. À l’heure actuelle aux Etats-Unis, Le sang est testé pour le VIH, le virus de l’hépatite B, le virus de l’hépatite C, la syphilis et les types de HTLV I et II, Qui sont Liés à la leucémie. DEPUIS 2003, le sang a également été de Verser EXAMINER le virus du Nil occidental (VNO).

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