Site Famille APSA, la chirurgie de hernie du nombril.

Site Famille APSA, la chirurgie de hernie du nombril.

Après la naissance, lorsque la fin du cordon ombilical, le temps de la veine ombilicale, ombilicales Artères, et Reste ouraque, Sécher, Une Petite ouverture est laissée dans la Paroi abdominale. La défaillance des muscles Verser fermer Autour de cette ouverture ombilicale hernie compositions de Juin provoquent. Parce Que la peau est intacte et la taille du trou est c’est la Relativement Faible forme la plus de un Bénigne de défaut de la Paroi abdominale. L’ouverture est généralement Remarque En quelques semaines après la séparation du cordon.

Incidence

La Plupart des hernies ombilicales proches de spontanément Que Sorte Seuls Quelques enfants ont juin hernie Qui Persiste au-delà de quatre saisons ous Cinq ans.

Diagnostique

Les hernies ombilicales Sont généralement Reconnus Dans Les Premières Semaines de la Vie après que le cordon tombe et les guérit bouton de ventre. ILs des provoquent et sont Rarement Symptômes considérés Comme renflement non à l’ombilic. Le muscle à l’ombilic non non trou d’ONU à huitième non pouce de diamètre.

Figure 1: D’aspect caractéristique juin hernie ombilicale chez un garçon de 4 mois. Les Mesures d’ouverture Musculaires seulement 1,5 cm UO &# 190; pouce.

Parfois, la peau sur la hernie ombilicale peut sérieusement Devenir et tendue à non champignon ressemblent. Lorsqu’une Souches naissantes ous des cris, la hernie ombilicale peut Devenir tendue, mais avec la relaxation du contenu de la hernie peut être Facilement repoussé Dans l’abdomen. La peau recouvrant l’ombilic, bien tendu, Est généralement par ailleurs en fr normales.

Complications

Complications De hernies ombilicales sont rares. Contrairement aux hernies inguinales, il est tres rare Que l’intestin à se coincer (incarcéré) au sein d’Une hernie ombilicale, bien Qu’il puisse se Produire et les enfants devraient Être à l’Prises Directement si ONU médecin Elle. Parce Que Moins de 1% des hernies ombilicales jamais incarcérons il N’y a généralement pas d’urgence Verser la hernie également un Réparer a longtemps que la hernie peut être Réduite (repoussage Dans l’abdomen). D’complications Autres de la hernie ombilicale comprennent l’érosion de la peau sus-jacente et, très Rarement, rupture spontanée à l’exposition de l’intestin. Les hernies ombilicales causent des Douleurs abdominales Rarement Que AFIN les enfants avec hernies ombilicales Qui développent la douleur doivent Être évalués Verser la cause de Une Autre Que la hernie. Bien Qué les complications RARES Sont les hernies ombilicales Verser chez les Nourrissons et les enfants, les adultes avec hernies ombilicales sont à Osée Élève de la hernie se coincé et d’Autres Problemes.

Traitement

Technique opératoire

Réparation de hernie ombilicale est éffectuée sur la base de Une sous anesthésie générale ambulatoire. Une courbe (sourire) incision est Faîte dans le pli de la peau de la Moitié Inférieure de l’ombilic. Le sac du Contenant la hernie est Elimine et les bords du trou dans La Ferme musculaire Avec des sutures. L’intrados de la coupole de la peau est ensuite suturée au muscle près de la zone où il a été fermé. La peau est fermée avec des points de suture Gagnez résorbables ous de la colle. Un pansement de pression peut être appliquée Pendentif Quelques jours de minimiseur le développement de Osée AFIN non hématome de la plaie (de Collecte de sang), la complication la plus de un Fréquente et pénible après la réparation. L’infection complication des Plaies Est juin après réparation rares ombilicale D’une hernie. Récurrence d’après juin hernie est également réparation trés inhabituelle.

suggérées CONFERENCES

Lassaletta L, Fonkalsrud EW, Tovar J, et al: La gestion des hernies ombilicales Dans la petite enfance et de l’enfance. J Pediatr Surg 10: 405, 1975.

Céci est l’juin des plus de un Grandes Etudes Cliniques rapportés indiquant le rôle de la chirurgie hernies ombilicales Dans versez la petite enfance et de l’enfance.

Luchtman M, Rahav S, Zer M, et al: Gestion des anomalies ouraque chez les enfants et les adultes. Urology 42: 426, 1993.

Description de Une DÉTAILLÉE est disponible sur les plongeurs Problèmes associés à des restes ouraque.

Scherer LR, Grosfeld JG: hernie inguinale ET anomalies ombilicaux. Pediatr Clin North Am 40: 1121, 1993.

Cet article fournit de l’ONU examen de fève Du et diagnostic La Gestion des hernies ombilicales ET d’Autres anomalies.

Article et graphiques Adaptés de O’Neill: Principes de chirurgie pédiatrique. &# 169; 2003, Elsevier.

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