sintomas lombaire du cancer

sintomas lombaire du cancer

  1. Secreción ácido – péptica.
  2. Reflujo bilio – pancreático.
  3. Campilobacter pilori.
  4. Cortisol.
  5. Estrés psíquico.
  1. Barrera muqueuse.
  2. motilidad gástrica normal.
  3. Integridad del epitelio: Pièces détachées e irrigaci Normalesón normal.
  4. Prostaglandinas: ­ secreción de mucus y el le Sangouínéo.
  1. Dolor: de tipo urente.
  • localizado en epigastrio.
  • IRRADIA a veces non hipocondrio derecho semejando una colecistopatíjuin.
  • calma con antiácidos.
  1. Periodicidad: variación en semanas o meses. La sintomatologínon Aparece, dure Unas semanas o meses, luego remite por un período variable y vuelve non reaparecer.
  2. Ritmo: fils las Variaciones diarias del dolor.
  • en la úlcera gástrica es: AIDA: alivio, ingesta, dolor, alivio.
  • En la de tipo duodénale es: DIA: dolor, ingesta, alivio.
  1. Síndrome nutritivo en menos: en la gástrica porque el paciente evita comer aunque tiene hambre. Lo contrario ocurre en la duodénale.
  2. dispepsia hiperesténica.
  1. Hemorragia: la más frecuente.
  2. Perforación o penetración.
  3. Estenosis.
  1. Signo directo: nicho.
  2. indirectos Signos:
  • convergencia y engrosamiento de pliegues.
  • oponente espasmo.
  • hipermotilidad para el vencer de la pilórico.
  1. Signo directo: nicho.
  2. indirectos Signos:
  • prolapso de la muqueuse gástrica.
  • conducto pilórico descentrado con respecto al bulbo duodénale.
  • deformación del bulbo: bulbo en tréfût.
  • medio Contrast dibuja VENEZ una cascada al pasar por el duodeno.

Duodéno – gastro – fibroscopia

  • Se puede realizar cepillado, biopsia, y con esto se hace anatomínon PatolóGICA o citologíjuin.
  • Si se Diagnostica una úlcera con duodénale SEGD no es necesario hacer este procedimiento.
  • Si se Diagnostica una úlcera gástrica si es necesario porque puede ser ulcerado de tumeur non.
  • Sirve para hacer seguimiento del tratamiento Que se informa Queí: A: activa, H: en curación, S: cicatrizada.

Secreción basale: 4 mEq / h

Secreción máX.: 10 à 25 mEq / h

  • Cifras menores: hipocloridia o acloridia.
  • Cifras mayores: hipercloridia. maire de 100 sospechar de gastrinome de Si.
  • Se realiza Cuando se sospecha de gastrinome.
  1. Higienicodietético. comidas fraccionadas en 6 diarias, irritantes de evitar, grasas y factores agresores exógenos.
  2. drogas de uno de estos grupos por 2 meses:
  • Antiácidos: Al (OH) 3 + Mg (OH) 2 7 veces al díjuin.
  • Protectores mucosos: sucralfate, magaldrate, bismuto 7 veces al díjuin.
  • H2 o inhibidores de la H de Antisecretores – K ATP asa.
  1. Antibióticos. para el Campilobacter pilori. Se usa la amoxicilina o la claritromicina o roxitromicina.
  2. Procinéticos. métoclopramide, cisapride.
  • falla el anterieure.
  • pas cumple.
  • pas remedios puede comprar.
  1. VagotomíComme selectiva y ultraselectiva.
  2. Vagotomínon con tronculaire piloroplastia.
  3. Vagotomínon más antrectomíjuin.
  4. Gastrectomíau total un. ya en desuso.

2- Abscesos perianales, Fístulas perianales

  • Proceso inflamatorio supurativo agudo localizado de la región anal Tejidos y circundantes.
  • La diarrea predispone a la infección de las gláAnales ndulas.
  • Toutí comienza non proceso inflamatorio.
  • El obstruye oedème la luz del conducto.
  • Se extiende por contigüidad abriéndose paso hacia distintos sectores Formando abscesos en diversas Localizaciones.
  • Cáncer.
  • Enfermedad de Chron.
  • cuerpos additionalños.
  1. Perianales.
  2. Submucosos.
  3. Interesfinterianos altos y bajos.

• Dolor: – punzante bien localizado.

– exacerbado al defecar, caminar o sentarse.

• Tétrada de Celcius local.

  • SintomatologíUne intensa locale:
  • Sintomatologínon escasa général.
  • • Le mal de molestias rectales.

  • SintomatologíUne escasa locale:
  • SintomatologíUne Importante générale:
  • • Sme. febril completo.

    • Tumeur redondeado, de líAcariens precisos, doloroso.

    1. Drenaje y resección de la fíStula que lo origineó.
    2. Todo bajo Anestesia local.
    3. Antibioticoterapia.
    • A través de la muqueuse rectale.
    1. Incisión lateroanal por fuera de la masa esfinteriana.
    2. Desbridar y lavar.
    3. drenaje Dejar.
    4. Antibioticoterapia.
    • Comunicación anormal entre dos cavidades o Entre una cavidad y la superficie coupéeánea, por medio de un trayecto epitelizado.
    • Pérdida de substancia en profundidad, con tendencia a la la réparation deón, pero incompleta.
    1. Simples.
    2. Complejas o racemosas.
    1. voie sous-cutanéeáneas.
    2. Submucosas.
    3. Transesfinterianas bajas y altas.
    4. Interesfinterianas: entre fseínteres interno y externo.
    1. Secreción purulente trav nonés del orificio.
    2. Abscedación.
    3. drenaje espontáy néo alivio de síntomas.
    4. Ciclo se Repite.

    Inspección: se ême orificios fistulosos.

    Tacto: se palpa cordonón fibroso.

    Introducción dé estilete un.

    Anoscopia: Instilación de agua oxigenada o azul de metileno.

    1. Fistulotomía: apertura y cureteado de la Pared.
    2. Fistulectomia: extirpar los Trayectos dejando una herida profunda Que cicatriza por segunda intensión.
    3. Fistulectomínon le tube: se reseca el trayecto en forma de túnel.
    4. Sedal: enhebrar el trayecto con una banda elástica e ir ajustandola cada semana Hasta Que salga. De esta manera no se pierde la continencia, quedando non múMUSCLE digástrico.

    3- Megaesofago: acalasia

    Es la falta de relajación de la ZAP.

    1º Falta de relajación de la ZAP. Crea una estenosis funcional.

    2º Esófago lucha ® 1º Hipertrofia.

    2º Dilata. ® Megaesófago.

    – A nivel EPIGástrico.

    – Termina en afagia.

    Regurgitación: – Alimentos descompuestos sin ácido.

    Alteración del estado générale.

    Broncoaspiración: – bronquitis crónicas.

    Alteraciones de los plexos de Meissner y Auerbach por:

    – Toxinas del Trypanosoma cruzi.

    Actualmente se acepta Que existen además alteraciones neurohormonales (regulados por la gastrina).

    1º Dilatación del esófago, con el signo del Canalito.

    2º Dilatación + Elongación (dolicomegaesófago). El esófago alargado forma "rodillas".

    Es necesario lavar adecuadamente al esófago.

    Muy útil para el diagnóstico y de elección para los resultados evaluar Terapéuticos.

    Muestra la falta de onda peristáltica y la incordinación motora de la ZAP, en su remplazo aparecen ondas terciarias y en ocasiones ondas antiperistálticas.

    1. Esofagitis y placas de leucoplasia: debido a la permanencia de restos alimentarios.
    2. Secuelas fibrosas por lo anterieure.
    3. Cáncer: es fte. su asociación.
    4. Neumopatias por aspiración.
    5. Compresión carteíarritmias aca y.
    • 1º etapa: Acalasia pura.

    – Dilataciones: – BujíComme de Inurrigarro.

    – Sondas dilatadoras de Plummer.

    – BujíComme de Mercurio de Hurst.

    • 2º etapa: Acalasia con megaesófago.

    – Cardiomiotomínon op extramucosa u. de Heller:

    * Seccionar longitudinalmente la capa musculaire (6-8 cm.).

    * Mucho mejor es colocando non dilatador de Plummer (insuflado) en el int. y seccionando todas las fibras Que se opongan a su dilatación.

    * Se pueden hacer dos miotomíComme si se cree necesario.

    • En los dos: – Apoyo Psicoterapeuta.
    • Es un órgano hematopoyético retículoendotelial, reservorio vasculaire.
    • Ubicado en el hipocondrio izquierdo, en la celda esplénica. Su eje mairie de PARALELO 10 de ma la. costilla.
    • Medios de fijación: – Apoyado sobre: ​​Riñón.

    Angulo esplénico de Colón.

    ligamento frenocólico izquierdo.

    • Forma de un grano de caféé. caras poliedro de Cuatro: 1. Cara gástrica.

    2. Cara diafragmática.

    4. Cara cólica (base).

    Anterior: polos: Dos líMédias axilar AEN.

    Posterieur: línea axilar de postérieur.

    • Couleur rojo oscuro.
    • Dimensiones: – Longitud: 12 cm.
    • Peso: 100 – 200 grs.
    • Está recubierto por una capa fibroelástica, capaz de distenderse y contraerse.
    • Vascularización: ® espl arteriaénica. Se Diviser en el hilio en una rama supérieure y otra Inférieure.
    • Drenaje venoso: ® espl Venaénica. Forma parte del sistema porta.

    Según la distribución distinguir de desde el punto de podemos de vista nonátomo quirúrgico tres segmentos: 1. Central o hilaire.

    2. Polo supérieur.

    3. Polo lower.

    • Consistencia: friables.
    • Parénquima: – Pulpa blanca.
    1. Inmunológicas: en la pulpa blanca se forman células del sistema retículo endotelial.
    2. Hematológicas: – Aporta hormonas Que estimulan la médula ómer. – Destruye GR que no est-án en condiciones.
    3. Produire GR en la vida intrauterina.
    4. Filtra elementos Que están Alterados.
    5. Reservorio de sangre.
    • No se lo considéra non órgano vital. Es un órgano potencialmente vital.

    ¿ COMO LO ESTUDIAMOS?

    • Normalmente no lo vemos.
    • Cuando aumenta de tamaño déforma el abdomen.
    • Normalmente palpamos no lo.
    • En caso que sea palpable, hacer diagnóstico diferencial:

    – Ptosis: se lo restituye juin celda su.

    – Aumento de tamaño: no vuelve a su celda.

    • Desplazamientos de la cámara gástrica
    • Compresiones gástricas.
    • Desplazamientos del áespl Nguloénico.

    TAC con contraste

    Centellograma con tecnecio 99 m.

    ArteriografíONU espl de selectivaénica

    Punción percutánea con aguja fina

    Es una anomalíUne del desarrollo.

    El espl de tejidoénico se encuentra fijado a: – Test ículo.

    La arteria esplénica mantiene su origen en el cel de troncoíaco (es una verdadera ptosis).

    Se localizan en el espl de HILIOénico.

    Roturas DEL BAZO: TRAUMATICAS

    1. Contusión en hipocondrio izquierdo.
    2. Contusión en región lombaire.
    3. Contragolpe.
    4. Heridas: – Arma de fuego.

    Formas de lesión

    1. Fisura de cápsula.
    2. Lesión de paireénquima con cápsula intacta.
    3. Lesión de paireénquima y cápsula.
    4. Lesión del Pedículo.

    cl Cuadroínico y M.A.D

    Presentación: Agudas: – Síndrome hemorrágico en tiempo.

    Retardada: – Síndrome hemorrágico en dos tiempos.

    1º Hématome sous-capsulaire ® 2º Hemoperitoneo.

    – Síndrome hemorrágico en tres tiempos.

    1º Hématome sous-capsulaire ® 2º Hématome. periesplénico ® 3º Hemoperit.

    El criterio réelle es la conservación del bazo.

    1. Abstención quirúrgica:

    – Muy usada en los niños porque: – Las lesiones suelen tarnsversales ser.

    – La hemorragia se detiene espontáneamente.

    – El niño debe encontrarse estable hemodinámicamente y descartar lesiones Asociadas.

    2. Cirugíconservadora ONU:

    a- Adhesivos tisulares biológicos: * Usados ​​en lesiones menores Desgarros capsulares o parenquimatosos superficialis.

    * Se usa: – Gelatina.

    – Cianocrilato de isobutilo.

    – trombina más fibrineóGeno.

    b- Coagulación mediante: – Electrocoagulación.

    c- Suturas: – Primero hacer la hemostasia (con laser, clips o ligadura).

    – Suturar con: Catgut de reabsorción lenta 3 o 4 ceros.

    Aguja redonda, atraumática.

    – Realizar puntos en U o en X apoyados o pas en non colgajo de epiplón maire.

    d- EsplenectomíComme Parciales:

    – Indicado en lesiones polares superiores e inferiores.

    e- ligadura de la arteria esplénica o alguna de sus ramas:

    – Se la Pude hacer antes de los procedimientos anteriores en forma temporaria, o en forma definitiva en caso de hemorragias incontrolables.

    – La revascularización ocurre en el 94% por los vasos cortos, en el 6% pas de revascularizaci restante ocurre unaón suficiente y es necesario la esplenectomíjuin.

    3. Autotransplante de tejido esplénico:

    El bazo es triturado y luego se lo dispone sobre el epiplón maire, el que se cierra en forma de bolsa cerrada.

    Esta autoesplenosis pas desarrolla una masa crítica adecuada Capaz de Filtrar, ya que se requiere un 50% de espl de tejidoénico normale

    4. Profilaxis de las infecciones pos esplenectomíjuin:

    – Penicilina g benzatínica, 1,2 – 2,4 millones una vez por mes.

    – vacuna antineumocóco polivalente. Conviene hacerla antes de la esplenectomíjuin.

    Roturas DE BAZO: ESPONTANEAS

    Se producen en Bazos con distintas patologíComme.

    Cuando decimos fracturas espontaneas también incluimos Aquellas Que se producen ante traumatismos míNIMOS.

    1- Infecciosas: – Viral: infecciosa. Mononucléose

    – Bacteriana: tifoidea fiebre, absceso bacteriano.

    2. Congénitas: – Quistes.

    3. Secuelas adquiridas: ® Seudoquistes: – Hemorrágicos.

    – Degenerativos de la pos.

    4. degenerativas: – amiloidosis.

    5. Malignas: – leucémies, linfomas.

    Ocupan el segundo lugar Después de los nonórticos, de los abdominales.

    Fils de origen Arteriosclerótico.

    En général no se indica la cirugínon en lesiones menores de dos centímetros de diámétro, au Québec sean asintomáticas. En otros casos se indica resección.

    1. CongéNitos: Enfermedad poliquística.

    2. Secondaires: Seudoquistes (pas tienen revestimiento).

    3. Verdaderos: Parasitarios.

    – Ocupa el tercer lugar Después de hígado y pulmón.

    – VíComme de llegada: – Por víUne artère.

    – En forma retrógrada través de la porta.

    – En su crecimiento Produits atrofia del parénquima.

    – Suele ser único y provocar periesplenitis, que lo adhiere non órganos vecinos.

    – Evolución. ® Torácica: se abre en plèvre y Bronquios.

    æ Abdominale: origina una equinococosis péritonéale secundaria.

    – Diagnóstico: – Usar todos los MAD par bazo.

    – Inmunoelectroforesis (arco 5 de Caprón).

    – Es una malformación congénita de los linfáespl de ticosénicos. Puede asociarse con otros linfangiomas quísticos. abdominales

    – Es quiste non verdadero, porque está rodeado por una capa de tejido endotelial.

    – Tienen una pared fibro, sin epitelio de revestimiento. Contienen sangre y restos de NECRóticos.

    – Pos NECRóinflamatorios de ticos.

    Tumores DEL BAZO

    1. Benignos: – hémangiomes.

    2. Malignos: – Primitivos: – sarcomes.

    – Cáncer de maman.

    – Fils los tumores más frecuentes de bazo.

    – Para considerarla primitiva: – Los síntomas deben referirse exclusivamente a la esplenomegalia y los trastornos Que ella ocasiona.

    – Non deben existir focos extraesplénicos.

    Indicaciones DE ESPLENECTOMIA

    1. Hiperespleniso primario.
    2. espl Traumatismosénicos: – Sección completa del pedíVasculaires culo.

    3. Cirugínon del cáncer (estómago, páncreas, etc.).

    1. Apreciación del estadio de la enfermedad de Hodgkin.
    2. Hiperesplenismo secundario
    1. Rouviere, anatomínon humana.
    2. Michans, patologínon quirúrgica.
    3. Jornal Brasileiro de Medicina. octubre 1191, Vol 61 nº 4 Pags. 48-64.

    5- Canalización venosa

    1. Monitoreo de la PVC.
    2. Administración de fluidos: – Suero.

    3. Colocación de prótesis.

    4. Marcapasos colocar.

    5. corregir malformaciones carteíacas.

    1. Herida más pequeñjuin.
    2. ­ rápida.
    3. Vena de la recuperable.
    4. Puede hacerse en venas superficialis y también en Profundas.

    ¿ Donde canalizar?

    Variantes de canalización por punción:

    1. Punción directa.
    2. Metodo de Seidelgein.
    1. Trastornos de la coagulación, o heparinizados.
    2. Desconocer la técnica.
    1. Deformaciones del véRTice del tórax.
    2. Traumatismos cervicales
    3. Neumotórax (hacerlo igual pero del mismo lado del neumotórax).
    4. Cualquier otra que no mer las dos absolutas.
    1. Neumotórax.
    2. Punzar una arteria.
    3. Hidrotórax.
    4. Quilotórax (del lado izquierdo).

    6- Cancer de esofago

    • En el siglo XII ya se décrivent non disfagia progresiva en que el paciente se moria de hambre. Se intentaba hacer sondas y lavements nutritivos.
    • En 1913 se realiza la primaire esógaguectomia, desde alors, pas cambió mucho la técnica.
    • Organo múmembranos MUSCLE De 25 cm (C6 – D12).
    • Ubicado en el médiastino viscérale.
    • Estrcheces: – Cricoidea.

    ® Plexo de Meissner.

    ® Plexo de Auerbach.

    – Arterial: – tiroidea lower.

    – Venosa: – 2/3 superiores ® VCI

    – 1/3 Inférieure ® Sistema porta.

    • Inervación: – tiers ONU supérieur ® Recurrente.

    – 2/3 inferiores ® SNA

    • Linfáticos – E. col de l’utérus ® supraclaviculares G. Cervicales

    – E. torácico ® G. traqueobronquiales.

    ® G. intertraqueobronquiales.

    – E. abdominale ® G. celíaco.

    ® G. epilón maire.

    • Paises con alta incidencia:

    – Más fte. enTucumán.

    – 4º Causa de cáncer digestivo.

    – Más frecuente en bajo nivel socioeconómico.

    FE 1: CRECIó al doble en 2 meses según anamnèse.

    FE 2: evidencia de crecimiento al examen físico:

    • adenopatíempastadas COMME

    FE 3: tumeur inflamatorio o mastite carcinomateuse.

    1. Cuadrante superoexterno: 46%.
    2. Aréola: 17%.
    3. Cuadrante supreointerno: 10%.
    4. Cuadrante inferointerno: 6%.
    5. Cuadrante inferoexterno: 5%.

    le carcinome in situ dans lobulillar

    • 2% de los casos.
    • Se asocia displasias ONU mamarias.
    • Multicéntrico 70% de los casos.
    • Bilaterale 35% de los casos.
    • 45 años.

    canalaire Carcinome in situ

    • 5%.
    • Multicéntrico 30% de los casos.
    • Bilaterale 17% de los casos.
    • MTTS 3%.
    • Sólido, papilar, cribiforme, comedoCa.
    • 49años.

    Cáncer de paget

    • 2%.
    • 60% sin masa.
    • MTTS 40%.
    • Comienza Siempre en pez elón.
    • Descamación, prurito, eccema.
    • 57 nonños.
    • Sin ser necesariamente en fils situ de baja malignidad, con sólo 15% de MTTS.
    • Ellos fils:
    1. C. canalaire in situ.
    2. C. lobulillar in situ.
    3. C. infiltrante de 5 mm de f o 10 mm en cuadrante superoexterno que tiene más tejido graso.

    Cáncer de mama

    1. Tumeur Que nota ba alñcul.
    2. Retracción provocada por el médico.
    3. Derrame por el pezón.
    4. Lesiones del pezón.
    1. Retracción expontánea.
    2. AdenopatíComme axilares.

    Signos muy tardíos:

    1. Síntomas: tumorales gt; de 5 cm.
    2. Síntomas cutáneos: Invasión ulceración.
    3. Síntomas ganglionares: empastamiento y ulceración non piel.
    4. SíGenerales ntomas: caquexia.
    5. Síntomas MetastáSICOS: dolores óSEOS, síndrome de hipertensión endocraneana, etc.

    VíComme de diseminación

    Lieu: piel, múSculos (aquí ya es incurable).

    • Venas mamarias: PULMón à cor izquierdo à resto.

    • Plexo vertébrale:

    1. Vértebras, omóplato cadera y.
    2. SNC por las hommesíngeas.
    3. VCI por la ácigos.
    4. Vena porta.
    1. Mamografínon numérique appareil photo.
    2. Xeromamografíjuin.
    3. Termografíjuin.
    4. Diafanoscopia.
    5. ECO – TAC.

    • Tumeur lt; de 1 cm:

    – se hace mamografínon cada nonño

    • Tumeur gt; de 1 cm: se hace punción con aguja fina:

    – desaparece: Contrôle c / año con mamogr .

    – pas desaparece se hace

    – vente sangre biopsia

    1. En la joven y en la anciana.
    2. En el hombre.
    3. En la raza blanca.

    Criterios de buen pronóstico:

    • Revertir los Factores predisposants reversibles.

    • Autoexamen mamario: baño, espejo, acostada.

    • m examenédico.

    Sin orden spécífico agregando hormonoterapia (tamoxifeno) e inmunoterapia.

    1. Operación de Halsted: mastectomíONU radical resecci Yón de los pectorales.
    2. Operación de Patti – Merola: Saca solo el lt; para abordar la axila.
    3. Operación de Madden: los pectorales. préservation
    4. MastectomíComme Parciales: discutidas. mejor pronóstico Paramètres régionaux recidivas ante

    8- Cáncer de la próstata

    • 10% de los tumores del hombre.
    • Lugar de asiento: encrucijada uretrovesical.
    • 50% de las personas de más de 80 años.

    – Rabdimiosarc. (En jóvenes) MiscelÁNEAS (Muy raro)

    1. Iniciación: 15 30 nonños.
    2. Promoción: 5 à 10 años.
    3. Aparición clínica: 1 a 5 años.
    4. Diseminación: 1 à 5 años.
    • Tarda mucho en dar síntomas.
    • Si progresa de uretra non ® PROSTATISMO
    • Si progresa de vejiga non ® URONEFROSIS
    • Si progresa non recto ® CLOACA
    • Símiccionales ntomas:
    • Disuria: progresiva (en el adénome foin paríOdos de exacerbación y remisión por el œdème). Tb. Hay disminución de la fuerza y ​​calibre del Chorro.
    • goteo porté
    • Polaquiuria: por el estancamiento.
    • Nicturia: por la congestión nocturna.
    • Infección urinaria: por la retensión.
    • Si pasó la cápsula foin non 80% de posibilidades de que Existan.
    • Preferencia a: – Hueso.

    Sistemática de estudio p / estadific.

    Tacto rectale: Se debe hacer a todos los pacientes de riesgo por la edad. El 50% de los nóDulos de consistencia dure leñOSA o pétrea tienen non Ca.

    juin. fosfatasa ácida: para que se presente debe pasar la cápsula (20% de los ptes.)

    b. EcoGrafínon transrectale: mide la profundidad

    c. Biopsia: transpérinéales (es más difícil); transrectale (se puede contaminar, por eso hay que preparar al pte.). Usar guínon ecográfica.

    ré. Ag. Prostático esp. 2 une normale 4 ng; benigno 4 juin ng 10; maligno más 10 ng de

    juin. fosfatasa alcalina

    b. Gammagrafíjuin ótotale caporal de la mer

    c. Rx de hueso: vértebra de marfil; osteólisis y osteocondensación en ilíaco.

    e. TAC: hígado Metastásico

    F. Placa de tórax: suelta de globos

    g. Urograma excretor: se ve el compromiso de la vejiga. Puede haber compromiso de un soeur solo. pielocalicial.

    A1: Focale en 1 lóbulo postérolatérale.

    A2: 3 focos o 5% de tejido resecado.

    B1: menos de 1,5 cm de diámétro.

    B2: más de 1,5 cm de diámétro.

    C1: llega non tejido periprostático.

    C2: fs ONU Llegaículas séminales.

    D1: llega non ganglio régional, épuré de vejiga (urograma excretor), uréter terminal, recto.

    D2: SATISFAITáStase a distancia.

    Cirugíun cielo juin de abierto: * périnéale.

    * Retropúbica con linfade nectomíidiocturatriz un.

    * Suprapúbica c / linfadenect.

    Cirugínon Endoscópica: resección transurétrale SI pas de Aucunó los líacariens de la gláNdula.

    Ablación LASER: desobstruye. Non abre vasos venosos ni linfáticos, lo que es bueno p / técnica OncolóGICA.

    Antes. Orquiectomía y Estrógenos.

    Ahora. ONUálogos de LHRH (Buserelín).

    Antiandrógenos: sumados al anterieure para bloquear DH epiandrosterona suprarrenal (Flutamida, Anandrón).

    A2 – B2: Cirugícon un linfadenectom radicalínon (deja incontinencia y / o impotencia).

    Radioterapia externa con acelerador lineal (puede dejar lo anterieure).

    C: radioterapia u Hormonoterapia.

    Grupo de enfermedades hepáticas de etiologínon variada, Que se caracterizan por:

    1. Arquitectura hepática desordenada.

    3. Formación de nóDulos.

    4. Formación shunts Dè.

    A. micronodulaire: nólt Dulos; 3 mm. de diámétro.

    B. macronodulaire: nógt Dulos; 3 mm. de diámétro.

    CAUSAS MAS Frecuentes

    • ALCOHólica: más fte.
    • Postnecrótica.
    • Biliar.
    • Pigmentada (hemocromatosis).
    • Criptogénica.
    • Anorexie.
    • Pérdida de peso.
    • Debilidad.
    • Eritema palmaire.
    • angiomes aráCnide, más ftes en tórax.
    • Ginecomastíjuin.
    • Amenorrea.
    • Alteración de la distribución del vello corporels.
    • Alteraciones de la síntesis. – ¯ albúminas.
    • Alteraciones de la coagulación.

    CAUSAS DE MUERTE

    1. hep de insuficienciaáprogresiva tica.

    2. Complicaciones por hipertensión portail.

    3. Desarrollo de un carcinome hepátocelular.

    Es la Causa más frecuente de cirrosis (60 – 70%).

    Se necesita una ingesta de 60 – 80 grs. de l’alcool / jínon por 10 años.

    El etanol estimularía los miofibroblastos encargados de la síntesis de coláGeno.

    1º Hígado grande, graso micronodulaire y.

    2º Hígado pequeño, pas Graso, macronodulaire.

    Elemento colocado dentro de las heridas para las evacuar COLECCIONES líquidas o gaseosas Que se Formen.

    2. secreciones serohemáticas provenientes de las sup. disecadas Que entorpecerínon cicatrizaci laón.

    3. exudados Commeépticos de cav. cerradas (plèvre, peritoneo, etc.).

    4. secreciones en v normalesí(Le col de scerasédoco, intestino).

    1. ATB y desinfectantes.

    2. sustancias Disolventes de secreciones y detritos celulares.

    3. sustancias de contraste.

    Por su finalidad

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