4 cholécystite ET cholélithiase Plans de Soins infirmiers…

4 cholécystite ET cholélithiase Plans de soins infirmiers, d'un plan de régime de cholécystite.

Choleslithiasis, des pierres OÜ des Calculs Dans la vésicule biliaire, les resultats de La variation des éléments biliaires. Les biliaires Calculs sont Constitué de cholestérol, bilirubinate de calcium OÜ non chiné de cholestérol et de bilirubine. ILs les pendentif surviennent Périodes de morosité Dans la vésicule biliaire due à la grossesse, les contraceptifs hormonaux, diabète sucré. la coeliaque maladie, la cirrhose du foie. et la pancréatite.

Nursing Care Plans

Dans ce message, sont 4 plans cholécystite (cholélithiase) des infirmiers de Soins (NCP).

  • échographie biliaire: Revele les Calculs, avec la vésicule biliaire et / distension ous des Voies biliaires (la procédure de diagnostic initial de Souvent).
  • cholécystographie Oral (OCG): La méthode Préférée de visualiseur l’aspect général et la fonction de la vésicule biliaire, y compris la présence de Défauts de remplissage, la structure de Défauts de, et / ou de la pierre Dans les conduits / arbre biliaire. Peut etre fait IV (IVC) lorsque les nausées / vomissements empèche la prise orale, lorsque la vésicule biliaire ne peut PAS Être visualisez pendentif OCG, si ous les Symptômes Persistants après juin cholécystectomie. IVC peut aussi Être fait périopératoire Verser EVALUER la structure de de et la fonction des Canaux, de ous cholécystectomie lithotripsie detecter les pierres Restantes après, et / ous versez detecter les complications dentiste autorisé. Colorant peut aussi Être INJECTÉ l’intermédiaire par le tuyau d’en T de non vidange après l’opération.
  • cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE): Visualise arbre biliaire par canulation du canal cholédoque par le duodénum.
  • transhépatique percutanée cholangiographie (PTC): fluoroscopique imagerie Entre la maladie distingué de la vésicule biliaire et le cancer du pancréas (lorsque la jaunisse est présent); Soutient Le diagnostic de la jaunisse obstructive ET revele des Calculs Dans Les conduits.
  • Cholecystograms (pour cholécystite chronique): pierres revele dans le système biliaire. Note: Contre-cholécystite aiguë Parce Que le malade est trop malade versez Prendre le colorant par la bouche.
  • Non Nucléaires CT scan: Peut noceur des kystes de la vésicule biliaire, la dilatation des Voies biliaires, et la distinction Entre obstructive / ictère nonobstructive.
  • Hépatobiliaire (HIDA, PIPIDA) scan: Peut etre fait le diagnostic confirmateur Verser de cholécystite, en Particulier lorsque les Etudes de baryum Sont Contre-indiqués. Numériser peut être avec l’injection de cholécystokinine combiné Verser l’éjection de la vésicule biliaire démontrer anormale.
  • films Abdominaux x-ray (positions multiples): Radiopaque (Calculs biliaires calcifie) Dans present 10% à 15% des CAS; la calcification de la Paroi ous de l’Elargissement de la vésicule biliaire.
  • Radiographie pulmonaire: Règle les provoque de Respiratoires de douleur ARBITRE.
  • CBC: leucocytose modérée (de Aiguë).
  • bilirubine sérique et de l’amylase: Élevé.
  • -enzymes de l’ASAT hépatiques; ALT; ALP; LDH: Une de légère d’augmentation; la phosphatase alcaline et 5-nucléotidase sont Eleves Nettement Dans l’obstruction des Voies biliaires.
  • niveaux de prothrombine: Réduit quand l’obstruction à l’Écoulement de la bile Dans l’intestin diminue l’absorption de la vitamine K.
  1. Soulager La Douleur ET favoriser Le Repos.
  2. MAINTENIR l’équilibre hydro-électrolytique.
  3. Prevenir les complications.
  4. Fournir des informations sur le Processus de la maladie, le pronostic et les Besoins de traitement.
  1. La douleur soulagée.
  2. Homéostasie atteint.
  3. Les complications évitées / réduites au minimum.
  4. Processus de la maladie, le pronostic et régime thérapeutique compris.
  5. Plan en lieu versez Répondre aux besoins après la sortie

1. Risque versez le volume de de fluide de Déficient

  • Volume Fluid, risque de carence

Les Facteurs de risques INCLURE PEUVENT

  • gastrique d’aspiration par des Pertes; vomissements, distension et hypermotilité gastrique
  • Médicalement apport restreint
  • Processus de coagulation Altered

Eventuellement en preuve par

  • PAS Ne EST applicables. Nations unies diagnostic de Osée nir pas sont mis en preuve par des signes et des Symptômes, Pas eu de leave compensatoire Et Les interventions de voiture Le Probleme INFIRMIERES sur la sont orientées prévention.
  • Démontrer l’équilibre hydrique par raisonnable des signes Vitaux écuries, les membranes muqueuses humides, bonne turgescence de la peau, Rechargez capillaire, sortie urinaire individuellement appropriée, L’absence de vomissements.

MAINTENIR enregistrement precis de I&O, sortie Inférieure à la consommation notant, la densité d’urine reviennent. EVALUER la peau et les muqueuses, Pouls Périphériques, et de remplissage capillaire.

Verser fournir des informations sur l’état fluide et en circulation du volume de de de remplacement Besoin.

Surveiller les signes et les Symptômes de la Hausse ous à la poursuite des nausées ous des vomissements, des crampes abdominales, juin faiblesse, des spasmes, des convulsions, rythme cardiaque irrégulier, paresthésie, bruits hypoactif de UO intestinaux ABSENTS, Respirations Déprimés.

vomissements prolongés, aspiration gastrique et l’absorption orale limitée peut conduire à des déficits de sodium, de potassium et de chlorure.

Eliminer l’UO de les emplacements les odeurs de l’environnement.

Réduit la stimulation du centre des vomissements.

Éffectuer L’hygiène buccale Fréquente AVEC UN Rince-bouche Sans Alcool; appliquer des lubrifiants.

Diminue la sécheresse des muqueuses buccales; Réduit le Risque de saignement par voie orale.

UTILISER des aiguilles de petit calibre versez les injections et appliquer la pression juin ferme AINSI un a longtemps que d’habitude après la ponction veineuse.

Réduit le traumatisme, le Osée de saignement ous de formation d’hématome ONU.

EVALUER les saignements inhabituels: suinte de sites d’injection, épistaxis, saignements des gencives, ecchymoses, pétéchies, hématémèse méléna ous.

Prothrombine est Réduite et le temps de coagulation Prolongé lorsque l’Écoulement de la bile HNE obstrué, Ce Qui AUGMENTE le risqué de saignement ous d’hémorragie.

Garder le patient NPO si Nécessaire.

Diminue les sécrétions gastro-intestinales et la motilité.

Insérez le tuyau de NG. Se connecter à succion et MAINTENIR la perméabilité Comme INDIQUE.

L’informations peuvent diminuer l’anxiété, Ce Qui Réduit la stimulation sympathique.

Processus d’examen de la maladie et le pronostic. Discuter de l’hospitalisation et de traitement prospectif Comme INDIQUE. Encourageur les questions, l’expression de préoccupation.

la base de juin de Fournit connaissances heuristiques heuristiques à partir de patients le peut faire des choix Laquelle Éclaires. Une communication Efficace et le Soutien à cette diminution de l’époque de PEUVENT et favoriser la anxiété guérison.

Revue de Médicaments REGIME, les Secondaires Effets possibles.

Discuter des programmes de réduction de poids si INDIQUE

L’obésité est un facteur de risque associé à la cholécystite et la perte de poids est Bénéfique dans le prix en accusation médicale de la maladie chronique.

DEMANDEZ au malade d’EVITER les aliments / Liquides en richesses Graisses (porc, les sauces, les noix, frittes Les Aliments, le beurre, le lait entier, la crème glacée), les Producteurs de Gaz (choux, les haricots, les oignons , les Boissons Gazeuses), OU irritants gastriques (Aliments epices, la caféine, Agrumes).

Limite OÜ empèche la récurrence des Attaques de la vésicule biliaire.

Examiner les signes et Symptômes necessitant juin d’intervention médicale: fièvre récurrente; des nausées et des vomissements Persistants, ous la douleur; jaunisse de la peau ous des yeux, des Démangeaisons; urine foncée; des selles de couleur; chanta Dans l’urine, les selles, vomissures; OU des saignements de membranes muqueuses.

Recommander au repos Dans la position semi-Fowler après les repas.

Favorise l’Écoulement de la bile et la relaxation générale pendant le Processus digestif initial.

Proposer des patients limite la gomme à mâcher, sucer sur la paille et des bonbons durs, ous de fumer.

Favorise la formation de gaz, qui-peut CE Augmenter la distension gastrique et de l’inconfort.

Discuter d’EVITER Les Produits du Contenant de l’aspirine, du nez soufflage énergique, l’effort versez le mouvement de l’intestin, les sportifs de contact.

Reduit Le osées de saignement île aux variations du Temps de coagulation, irritation des muqueuses, et les Traumatismes.

Recommander l’utilisation de la brosse à dents souple, rasoir électrique.

Reduit Le osées de saignement île aux variations du Temps de coagulation, irritation des muqueuses, et les Traumatismes.

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